ABSTRACT
Introducción: El acelerado ritmo de las industrias ha generado la necesidad de implementar y mantener sistemas de gestión en seguridad y salud en el trabajo de manera óptima, a través de estrategias que mejoren el nivel de producción, competitividad y bienestar laboral. Objetivo: Identificar las diferentes estrategias que utilizan las empresas del sector industrial para implementar sistemas de gestión de seguridad y salud en el trabajo. Metodología: Revisión narrativa de la literatura, con investigaciones publicadas de enero de 2016 a febrero de 2022, en las bases ProQuest, SciELO, ISUB, Dialnet, Lilacs y repositorios universitarios, en español e inglés, que incluyeran diferentes diseños, estrategias de implementación, normas y políticas aplicadas para crear sistemas de gestión en seguridad y salud en el trabajo en el sector industrial. Resultados: Se obtuvieron 36 documentos que cumplían criterios de inclusión y exclusión. Las estrategias más aplicadas partieron de la implementación del ciclo planificar-hacer-verificar-actuar a través de entrevistas semiestruc-turadas y observación del entorno laboral, que daban a conocer los niveles de prevención de riesgos y actividades. Conclusión: Es importante resaltar que no todas las empresas cuentan con mecanismos para generar la evalua-ción de riesgos encaminados al cumplimiento de objetivos institucionales. Así mismo, existen instituciones que, mediante estrategias como encuestas, cuestionarios, medidas de observación, listas de chequeo, buscan crear un análisis y evaluación de riesgos para implementar sistemas de gestión en el entorno laboral de la organización.Palabras clave: legislación laboral en salud; seguridad industrial; salud laboral; OHSAS 18000; gestión; estrategias.
Introduction: The fast pace of the industries has generated the need to implement and maintain oc-cupational health and safety management systems in an optimal way, through strategies that improve the level of production, competitiveness and labor well-being. Objective: To identify the different strategies used by companies in the industrial sector to implement occupational health and safety management systems.Methodology: A narrative review of the literature, with research published from January 2016 to Fe-bruary 2022, in electronic databases ProQuest, Scielo, ISUB, Dialnet, Lilacs and university repositories, Spanish and English, including different designs, strategies of implementation, standards and policies applied to create management systems in Safety and Health at Work in the industrial sector. Results: 36 documents that met the inclusion and exclusion criteria were obtained. The most applied strategies started from the implementation of the plan-do-verify-act cycle through semi-structured interviews and observation of the work environment, revealing the levels of risk prevention and acti-vities for them. Conclusion: It is important to highlight that not all companies have mechanisms to generate risk assessment aimed at meeting institutional objectives. Likewise, there are institutions that, through strategies such as surveys, questionnaires, observation measures, checklists, seek to create an analysis and risk assessment to implement management systems in the organization's work environment.
Introdução: O ritmo acelerado das indústrias gerou a necessidade de implementar e manter sistemas de gestão de segurança e saúde ocupacional de forma otimizada, por meio de estratégias que melho-rem o nível de produção, a competitividade e o bem-estar dos trabalhadores. Objetivo: Identificar as diferentes estratégias usadas por empresas do setor industrial para implemen-tar sistemas de gestão de saúde e segurança ocupacional. Metodologia: revisão narrativa da literatura, com pesquisas publicadas de janeiro de 2016 a fevereiro de 2022, nas bases de dados ProQuest, SciELO, ISUB, Dialnet, Lilacs e repositórios universitários, em espanhol e inglês, incluindo diferentes designs, estratégias de implementação, normas e políticas aplicadas para criar sistemas de gestão de saúde e segurança ocupacional no setor industrial. Resultados: Foram obtidos 36 documentos que atenderam aos critérios de inclusão e exclusão. As estratégias mais comumente aplicadas foram baseadas na implementação do ciclo planejar-fazer-ve-rificar-agir por meio de entrevistas semiestruturadas e observação do ambiente de trabalho, que revelaram os níveis de prevenção de riscos e atividades. Conclusão: É importante destacar que nem todas as empresas têm mecanismos para gerar uma avaliação de riscos com o objetivo de atingir os objetivos institucionais. Da mesma forma, há insti-tuições que, por meio de estratégias como pesquisas, questionários, medidas de observação, listas de verificação, buscam criar uma análise e avaliação de riscos para implementar sistemas de gestão no ambiente de trabalho da organização
Subject(s)
Industrial Safety , Organization and Administration , Legislation, Labor , Occupational Health , Health Strategies , OHSAS 18000ABSTRACT
Introducción: El coronavirus es una enfermedad infecciosa causada por el virus SARS-CoV-2 y catalogada como una emergencia en salud pública de importancia internacional que ha generado consecuencias en diferentes as-pectos de la vida social y, principalmente, en la salud mental. En este aspecto, los trabajadores del sector de la salud fueron una de las poblaciones más afectadas, al estar en la primera línea de cuidado de los pacientes contagiados.Objetivo: Describir el efecto de lapandemia por COVID-19 sobre la salud mental del personal sanitario.Metodología: Búsqueda de literatura con investigaciones originales publicadas entre 2020 y 2021 en las bases de datos Pubmed, SciELO, Proquest y Science Direct, escritas en español, inglés y portugués. La estrategia de bús-queda incluyó las palabras clave: personal de salud, COVID-19, pandemias por el nuevo coronavirus, salud mental e impacto psicosocial. Se excluyeron artículos de revisión, revisiones sistemáticas y literatura gris. Se encontraron 152 publicaciones, de las cuales se seleccionaron 50 artículos originales.Resultados: Los trabajadores del sector de la salud fueron una de las poblaciones más afectadas por la pandemia, debido a las altas cargas laborales, escasez de personal, condiciones de trabajo, inestabilidad económica y defi-ciente material de protección, que los volvió vulnerables y propensos a desencadenar síntomas de estrés, ansiedad, depresión e insomnio. Conclusión: La evidencia científica recomienda implementar estrategias adecuadas de intervención psicosocial, por medio de diferentes componentes interdisciplinarios que regulen y resuelvan el riesgo inmediato y futuro en esta población.
Introduction: Coronavirus is an infectious disease caused by the SARS-CoV-2 virus and classified as a public health emergency of international importance, which has generated consequences in different aspects of social life and mainly mental health, with health sector workers being a of the most affec-ted populations by being in the first line of care for infected patients. Objective: To describe the effect of the COVID-19 pandemic on the mental health of health personnel. Methodology: A literature search was carried out with original research published between 2020 and 2021, in the Pubmed, Scielo, Proquest and Science Direct databases written in Spanish, English and Portuguese. The search strategy included keywords: health personnel, COVID-19, pandemics due to the new coronavirus, mental health, and psychosocial impact. Review articles, systematic reviews and gray literature were excluded. 152 publications were found, of which 50 original articles were selected. Results: Health sector workers are one of the populations most affected by the current pandemic due to high workloads, staff shortages, working conditions, economic instability, and poor protection ma-terial, which makes them vulnerable and prone to triggering symptoms of stress., anxiety, depression and insomnia, among others. Conclusion: Scientific evidence recommends implementing appropriate psychosocial intervention strategies through different interdisciplinary components that regulate and resolve immediate and future risk in this population.
Introdução: O coronavírus é uma doença infecciosa causada pelo vírus SARS-CoV-2 é classificada como uma emergência de saúde pública de importância internacional que tem gerado consequências em diferentes aspetos da vida social e, principalmente, na saúde mental. Neste sentido, os profissio-nais de saúde eram uma das populações mais afetadas, pois estavam na linha de frente do atendi-mento a pacientes infectados. Objetivo: Descrever o efeito da pandemia COVID-19 na saúde mental dos profissionais da saúde. Métodos: Pesquisa bibliográfica de pesquisas originais publicadas entre 2020 e 2021 nas bases de dados Pubmed, SciELO, Proquest e Science Direct, escritas em espanhol, inglês e português. A estraté-gia de busca incluiu as palavras-chave: pessoal de saúde, COVID-19, nova pandemia de coronavírus, saúde mental e impacto psicossocial. Foram excluídos artigos de revisão, revisões sistemáticas e litera-tura cinzenta. 152 publicações foram encontradas, das quais foram selecionados 50 artigos originais. Resultados: Os profissionais da saúde foram uma das populações mais afetadas pela pandemia, devido à alta carga de trabalho, escassez de pessoal, condições de trabalho, instabilidade econômica e equipamentos de proteção deficientes, o que os tornou vulneráveis e propensos a desenvolver sin-tomas de estresse, ansiedade, depressão e insônia. Conclusão: A evidencia científica recomenda a implementação de estratégias adequadas de inter-venção psicossocial, através de diferentes componentes interdisciplinares que regulem e resolvam o risco imediato e futuro desta população
Subject(s)
COVID-19 , Mental Health , Health Personnel , Psychosocial ImpactABSTRACT
Introducción: La cánula nasal de alto flujo en adultos ofrece un tratamiento alternativo a la oxigenoterapia convencional. Objetivo: Establecer el comportamiento clínico y gasométrico de pacientes con falla respiratoria aguda que habitan a 2.600 msnm, tratados con cánula nasal de alto flujo en cuidado intensivo adulto. Materiales y métodos: Estudio piloto cuasi experimental pretest-postest intrasujeto, tamaño de muestra 14 pacientes calculado a través de Epidat. Tipo de muestreo no probabilístico por conveniencia, durante catorce meses. Resultados: El 78% de los pacientes fueron mujeres, la edad promedio fue 68 años, y el diagnóstico principal fue enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) en el 71,42% de los casos. Se administró un flujo de oxígeno promedio de 30 Lt/min para pacientes con (EPOC), para el resto de diagnósticos se programaron flujos mayores. El trabajo respiratorio disminuyó posterior al uso de cánula nasal de alto flujo, la presión arterial de oxígeno mejoró paulatinamente en pacientes con falla hipoxémica y el índice de oxigenación incrementó progresivamente en los dos tipos de falla respiratoria. Conclusiones: La cánula nasal de alto flujo es una opción terapéutica útil en el manejo de la falla respiratoria aguda a 2.600 msnm, permitiendo mejoría de la oxigenación y disminución del trabajo respiratorio.
Introduction: High-flow nasal cannula offers an alternative treatment approach to conventional oxygen therapy in adults. Objective: To establish the clinical and gasometric behavior of patients with acute respiratory failure who live at 2,600 m.a.s.l. and are treated with high-flow nasal cannula in an adult intensive care unit. Materials and methods: Quasi-experimental pilot study with a pretest-posttest within-subject design and a sample size of 14 patients calculated through Epidat. A non-probabilistic convenience sampling was conducted for fourteen months. Results: 78% of the patients were women and their average age was 68 years. Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD) was diagnosed in 71.42% of the cases. An oxygen flow rate of 30 L/min was administered to patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease, while higher rates were used for the rest of the diagnoses. Nasal cannula treatment led to (i) a decreased respiratory function, (ii) a gradually improved arterial blood pressure in patients with hypoxemic failure, (iii) and a progressively increased oxygenation rate. Conclusions: High-flow nasal cannula is a useful therapeutic option in the management of patients with acute respiratory failure living at 2,600 m.a.s.l. because it improves oxygenation and reduces respiratory function.
Subject(s)
Respiratory Insufficiency , Cannula , Blood Gas Analysis , Work of Breathing , Pulmonary Disease, Chronic ObstructiveABSTRACT
Introducción: los índices de oxigenación son indispensables para evaluar el estado de oxigenación, así como para diagnosticar y clasificar la insuficiencia respiratoria. Objetivo: analizar la literatura relacionada con la utilidad de los índices de oxigenación Kirby y de saturación en pacientes adultos y pediátricos en unidades de cuidado intensivo con insuficiencia respiratoria. Método: revisión bibliográfica disponible en las bases de datos Science Direct, Scopus, OVID, Medline y Proquest. Revisión de 20 tesis alineadas con literatura gris, con la ventana de observación 2010-2020. Para seleccionar la información se aplicó la guía Critical Appraisal Skills Programme en español. Se incluyeron 47 artículos originales y 9 tesis, que superaron el 75 % de los criterios evaluados. Se excluyeron 30 estudios correspondientes a revisiones de tema y de caso, así como 10 tesis de pregrado en licenciaturas relacionadas con el cuidado de la salud. Resultados: la utilidad de los índices de oxigenación en insuficiencia respiratoria en pacientes adultos y pediátricos en cuidado intensivo corresponde a la correlación entre el índice de Kirby y la relación entre saturación parcial de oxígeno y la fracción inspirada de oxígeno como marcador de oxigenación, seguido de la utilización de estos para predicción de mortalidad. En menor proporción, establecen el fracaso de la ventilación mecánica y un diagnóstico temprano del síndrome de dificultad respiratoria. Conclusiones: según los estudios,el índice de saturación se usa como sustituto en la evaluación de la oxigenación, gravedad de la patología y marcador pronóstico de mortalidad en insuficiencia respiratoria tanto en pacientes adultos como en pediátricos.
Introdução: os índices de oxigenação são essenciais para avaliar o estado da oxigenação, bem como para diagnosticar e classificar a insuficiência respiratória. Objetivo: analisar a literatura relacionada à utilidade dos índices de oxigenação e saturação de Kirby em pacientes adultos e pediátricos internados em unidades de terapia intensiva com insuficiência respiratória. Método: revisão bibliográfica dispo-nível nas bases de dados Science Direct, Scopus, OVID, Medline e Proquest. Revisão de 20 teses alinhadas com a literatura cinza, com a janela de observação 2010-2020. Para selecionar as informa-ções, foi aplicado o guia do Critical Appraisal Skills Programme em espanhol. Foram incluídos 47 artigos e 9 teses, que ultrapassaram 75% dos critérios avaliados. Foram excluídos 30 estudos corres-pondentes a revisões de temas e casos, além de 10 teses de graduação em cursos relacionadas à saúde. Resultados: a utilidade dos índices de oxigenação na insuficiência respiratória em pacientes adultos e pediátricos em terapia intensiva corresponde à correlação entre o índice de Kirby e a relação entre a saturação parcial de oxigênio e a fração inspirada de oxigênio como marcador de oxigenação, seguida do uso de estes para previsão de mortalidade. Em menor grau, eles estabelecem a falha da ventilação mecânica e um diagnóstico precoce da síndrome do desconforto respiratório. Conclusões: de acordo com os estudos, o índice de saturação é utilizado como substituto na ava-liação da oxigenação, gravi-dade da patologia e marcador prognóstico de mortalidade por insuficiên-cia respiratória em pacientes adultos e pediátricos.
Introduction: Indispensable oxygenation indices to evaluate oxygenation status, diagnosis and classification of respiratory failure. Objective: To analyze the literature related to the usefulness of Kirby oxygenation and saturation indices in adult and pediatric patients in intensive care units with respiratory failure. Method: Bibliographic review available in the databases Science Direct, Scopus, OVID, Medline, and Proquest, review of 20 theses aligned to gray literature, with observation window 2010-2020. For the selection of the information the Spanish Critical Appraisal Skills Programme guide was applied. Forty-seven original articles and 9 theses were included, exceeding 75 % of the evaluated criteria; 30 studies corresponding to reviews of topics and case reviews; also 10 undergraduate theses in health care related degrees were excluded. Results: The usefulness of the oxygenation indexes in respiratory failure in adult and pediatric patients in intensive care corresponds to the correlation between the Kirby index and the relationship between partial oxygen saturation and the inspired oxygen fraction as a marker of oxygenation, followed by the use of these for predicting mortality. To a lesser extent they establish failure of mechanical venti-lation and early diagnosis of respiratory distress syndrome. Conclusions: According to the studies, the saturation index is used as a substitute in the evaluation of oxygenation, severity of the pathology and prognostic marker of mortality in respiratory failure in both adult and pediatric patients.
Subject(s)
Oxygenation , Respiratory Insufficiency , Mortality , Index , Critical CareABSTRACT
Introducción. La oxigenoterapia brinda un gran número de beneficios para aquellos pacientes que presentan enfermedades cardiorrespiratorias, mejora procesos fundamentales como ventilación, oxi-genación y perfusión clínica. El objetivo de esta revisión de tema es analizar la evidencia de la literatu-ra relacionada con la utilidad y uso de la cánula nasal de alto flujo, en pacientes adultos bajo cuidado intensivo, con falla respiratoria. Materiales y métodos. Se realizó una revisión bibliográfica de 100 artículos publicados en las bases de datos Science Direct, Scopus, Ovid, Medline, Proquest y Cochrane, durante una ventana de tiempo comprendida entre 2011 y 2017. Se seleccionaron 50 artículos originales y se excluyeron 50 estudios correspondientes a revisiones de tema, de caso y a la utilización de la cánula nasal en servicios dife-rentes a la unidad de cuidado intensivo adulto. Resultados. La cánula nasal de alto flujo fue utilizada en mayor proporción para el manejo terapéu-tico en falla hipoxémica entre leve y moderada, en falla hipercápnica y en procesos de preintubación y postextubación, con lo cual se evidenció mejoría en los parámetros clínicos y gasométricos y en el confort del paciente; además, se convirtió en una alternativa terapéutica que tiene efectos positivos sobre procesos fisiológicos. Conclusiones. El uso de la cánula nasal de alto flujo ha demostrado beneficios en la evolución clínica de los pacientes, gracias a los efectos terapéuticos que genera en procesos como la oxigenación y ventilación, comparados con otros sistemas de oxigenación convencional; sin embargo, es necesario aumentar los estudios que validen los beneficios de este dispositivo, sobre todo en los pacientes con falla respiratoria tipo hipercápnica
Introduction. Oxygen therapy provides many benefits for patients who have cardiorespiratory disea-ses improving ventilation, oxygenation and clinical perfusion. The aim of this review is to analyze the evidence of the literature related to the usefulness and the use of the high flow nasal cannula in adults patients who are in critical care. Materials and methods. Was carried out a literature review of 100 published articles in database Science Direct, Scopus, Ovid, Medline, Proquest and, Cochrane, between the years 2011-2017,. We selected 50 articles originals, 50 other studies relevant to subject of case reviews and the use of the nasal cannula in different services to the adult intensive care unit were excluded.Results. High flow nasal cannula was used in greater proportion in hypoxemic between slight and moderate in hypercapnic failure and preintubation and post-extubation processes, demonstrating im-provements in clinical and geometrics' parameters and the comfort of the patient, besides becoming an alternative therapy that has positive effects on physiological processes. Conclusions. The use of the high flow nasal cannula has shown benefits in the clinical evolution of patients, thanks to the therapeutic effects that it generates in processes such as oxygenation and ventilation, compared to other conventional oxygenation systems; however, it is necessary to increase the studies that validate the benefits of this device, especially in patients with hypercapnic respiratory failure.
Introdução A oxigenoterapia oferece um grande número de benefícios para os pacientes com doenças cardiorrespiratórias, melhora processos fundamentais como ventilação, oxigenação e perfusão clíni-ca.O objetivo desta revisão foi analisar as evidências da literatura relacionadas à utilidade e uso da cânula nasal de alto fluxo, em pacientes adultos em terapia intensiva, com insuficiência respiratória. Materiais e métodos. Foi realizada uma revisão bibliográfica de 100 artigos publicados nas bases de dados Science Direct, Scopus, Ovid, Medline, Proquest e Cochrane, durante um período de tempo entre 2011 e 2017. Foram selecionados 50 artigos originais e excluídos 50 estudos correspondentes a revisões, estudo de caso e uso da cânula nasal em outros serviços diferentes à unidade de terapia intensiva para adultos.Resultados A cânula nasal de alto fluxo foi utilizada em maior medida para o tratamento terapêutico na insuficiência hipoxêmica leve a moderada, na insuficiência hipercápnica e nos processos de pré-in-tubação e pós-extubação mostraram melhora nos parâmetros clínicos e gasométricos e conforto do paciente. Além disso, tornou-se uma alternativa terapêutica com efeitos positivos nos processos fisiológicos.Conclusões O uso da cânula nasal de alto fluxo tem demonstrado benefícios na evolução clínica dos pacientes, graças aos efeitos terapêuticos que gera os processos como oxigenação e ventilação, em comparação com outros sistemas convencionais de oxigenação; no entanto, é necessário aumentar os estudos que validam os benefícios desse dispositivo, principalmente em pacientes com insuficiência respiratória hipercápnica.